第三十一节 褥疮的预防及处理方法

一、褥瘡容易發生在骨突處褥瘡又稱為壓瘡顧名思義是因為長期處於同一個姿勢皮膚受到壓迫血液循環不好造成組織壞死所致一但造成褥瘡老年人會疼痛不堪病情也會跟着惡化褥瘡的開始症狀是皮膚先發紅接着起水泡、潰爛潰瘍、細菌感染導致化膿最壞的情況是患部腐爛最後引起敗血症有可能導致死亡褥瘡有可能發生於全身任何遭到壓迫的地方主要常發生於腰部尾骨、肩胛骨、手肘、膝蓋等骨頭突出的部位照護者要常檢查這些部位以期能早期發現早期治療二、長期卧床的人容易發生、營養不良的人也要多注意引起褥瘡的原因有生活上的及疾病上的因素生活上最常見的原因是長時間處於同一姿勢其它像是睡衣或床鋪太硬、寢俱有接縫或容易有皺摺、床單衣服弄濕弄髒或是有垃圾附着在上面及皮膚之間互相摩擦等都會造成褥瘡還有身體因為沾有汗水、大小便等也很容易產生褥瘡疾病方面當營養不良或全身虛弱時很容易產生褥瘡還有因為心臟病腎臟病引起水腫或是糖尿病等體質容易長膿包的人要特別注意事先了解造成褥瘡的原因努力預防褥瘡的發生是很重要的三、增加坐起來的時間是有效的預防方法預防褥瘡的重點就是不要將重心集中在同一處因此儘量增加坐起來的時間是最有效的方法吃飯或是其它可以坐起來的時候就要把握機會坐久一點無法採取坐姿時就要常常翻身改變姿勢翻身頻率依身體狀況而定一般以每隔二至三小時翻身一次最理想也可以利用各種預防褥瘡的用具減少翻身的次數按摩可以促進血液循環所以也可以預防褥瘡另外保持皮膚清潔、注意營養的攝取避免體力衰退也是很重要的四、接受專家指導儘早處理皮膚開始發紅是褥瘡的前兆如果改變姿勢解除壓迫之後皮膚仍然發紅時要儘早告知醫生或是護士請教如何處置按摩雖然有助於褥瘡的預防但是已經發紅的部位嚴禁按摩按摩反而會摩擦皮膚使情況更惡化為了早日康復一定要替老年人準備營養豐富的飲食身體哪些部位容易發生褥瘡呢(如圖)耳朵後方肩膀手肘髖關節膝蓋腳踝後腦杓肩胛骨手臂關節脊椎尾骶骨坐骨腳跟如何預防褥瘡(如圖)改成坐姿及翻身白天儘量坐在椅子或輪椅上將護理床床頭及膝蓋部位升高有的時候可以將身體向前傾利用吃飯、更衣、洗臉、處理排泄物時改變姿勢或是坐起來預防褥瘡的用具(如圖)依照老年人的狀況使用◆ 充氣墊準備各種尺寸用以固定姿勢及避免皮膚緊貼床面◆氣墊床可以一直保持皮膚乾燥◆ 羊毛毯翻身容易、吸水性及透氣性佳褥瘡的緊急處理(如圖)◆ 用熱毛巾敷衍發紅的部位促進血液循環再輕輕擦乾保持清潔乾爽◆
如果長水泡、破皮時覆蓋無菌紗布儘快接受醫師治療